баллов 5 аномалиями переходных отделов позвоночного столба являются

Источник

В. П. ВЕСЕЛОВСКИЙ Р И Г А 1991

Транскрипт

2 Книга посвящена наиболее распространенной патологии вертеброгенным заболеваниям нервной системы. В ней изложен многолетний опыт автора и руководимого им коллектива по вопросам пато-, саногенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики вертеброневрологических синдромов с учетом тех изменений во взглядах, которые произошли за последнее время. Особое внимание уделено таким методам мануальной терапии, как постизометрическая релаксация мышц, мобилизация и манипуляция, а также особенностям их применения у вертеброневрологических больных. Монография рассчитана на неврологов, нейрохирургов, терапевтов, ревматологов, травматологов и ортопедов, рефлексотерапевтов, мануальных терапевтов и врачей других специальностей, которые в своей повседневной деятельности сталкиваются с вертеброневрологическими больными.

3 ПРЕДИСЛОВИЕ Среди пациентов невролога, терапевта, ревматолога, кардиолога, ортопеда часто встречаются больные с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. В общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности на их долю приходится одно из первых мест. Поэтому лечение и профилактика обострений у вертеброневрологических больных являются важной народохозяйственной задачей. Однако несмотря на то, что существуют высокоэффективные методы лечения данного контингента больных, использование их практическими врачами очень ограничено. Это обусловлено тем, что большинство врачей не знакомы в достаточной мере ни с клиникой, ни с диагностикой вертеброгенных заболеваний нервной системы. Кроме того, в последнее время появились новые аспекты патогенеза, диагностики, лечения и реабилитации указанных заболеваний, которые пока что не нашли отражения в соответствующих руководствах и учебниках. Все вышеизложенное побудило написать монографию, посвященную вопросам практической вертеброневролог

Источник

Вы здесь

Позвоночник. Аномалии и пороки развития позвоночника и спинного мозга. +

Практика мануальной терапии заставляет врачей рентгенологов обращать внимание на все детали и особенности строения позвоночника каждого больного. И в этом смысле важнейшую роль играют аномалии развития позвонков. В данной статье рассматриваются только наиболее часто встречающиеся аномалии развития, с которыми сталкивается врач рентгенолог практически ежедневно.

Многочисленные классификации пороков и аномалий развития позвоночника построены на опыте ведущих хирургических клиник. Они полезны для хирургов и лучевых диагностов с точки зрения общего понимания процессов эмбриогенеза и онтогенеза позвоночника. Практика работы с мануальными терапевтами показывает, что куда важнее знать те аномалии, которые не требуют хирургического вмешательства, но необходимо учитывать для анализа пространственного положения позвонков. Аномалии развития помогают рентгенологу объяснить, почему возник сколиоз, откуда взялся ранний остеохондроз у данного больного именно в данных позвоночных двигательных сегментах.

Аномалии и пороки развития оказывают существенное влияние на статику позвоночника в целом и движение в каждом позвоночном двигательном сегменте. Пороки развития чаще бывают множественными. В 88% случаев их обнаруживают на всем протяжении позвоночника, причем в среднем у одного больного наблюдалось пять порочно развитых позвонков [Ульрих Э.В.,1995].

Наиболее часто встречаются изменение числа поясничных и крестцовых позвонков. Сакрализация пятого поясничного позвонка происходит, когда поперечные отростки становятся большими и образуют с крестцом и подвздошными костями таза анатомическую связь, которая бывает костной, хрящевой, в виде сустава; неподвижной или подвижной. В последнем случае она может служить причиной болей. Функционально в поясничном отделе остается т

Источник

Добавочный скелет

Скелетная система человека — функциональная совокупность костей скелета, их соединений (суставов и синартрозов), и соматической мускулатуры со вспомогательными приспособлениями, осуществляющих посредством нервной регуляции локомоции, поддержание позы, мимики и других двигательных действиях, наряду с другими системами органов образует человеческое тело.

Двигательный аппарат человека — это самодвижущийся механизм, состоящий из 400 мышц, 206 костей, нескольких сотен сухожилий. Опорно-двигательная система человека — функциональная совокупность костей скелета, их соединений (суставов и синартрозов), и соматической мускулатуры и других двигательных действиях, наряду с другими системами органов образует человеческое тело.

Кость, как орган живого организма, состоит из нескольких тканей, важнейшей из которых является костная. Кость выполняет опорно-механическую функцию и является составной частью эндоскелета живого организма. В состав костей входят как органические, так и неорганические вещества; количество первых тем больше, чем моложе организм; в связи с этим кости молодых животных отличаются гибкостью и мягкостью, а кости старых — твёрдостью и хрупкостью. У взрослого человека количество минеральных составных частей (главным образом, гидроксиапатит) составляет около 60—70 % веса кости, а органическое вещество (главным образом коллаген) — 30—40 %. У пожилых людей в костях увеличивается доля минеральных веществ, из-за этого их кости становятся более хрупкими.

По микроскопическому строению костное вещество представляет особый вид соединительной ткани (в широком смысле слова), костную ткань, характерные признаки которой: твёрдое, пропитанное минеральными солями волокнистое межклеточное вещество и звездчатые, снабжённые многочисленными отростками, клетки.

Основу кости составляют коллагенов

Источник

Компрессионный перелом тела позвонка в практических условиях часто имеет характер не обычного травматического, а осложненного, патологического перелома, притом при весьма обширном круге самых разнообразных заболеваний.

Люксационный перелом позвоночника попадает к рентгенологу значительно реже; это более тяжелое повреждение, которое часто кончается смертью, или же, если больной выживает, то клинически на первый план выступают тяжелые симптомы поражения спинного мозга. Перелом чаще всего проходит через нижние шейные и верхние грудные или через нижние грудные и верхние поясничные позвонки (рис. 41).

Если при компрессионном переломе нарушается преимущественно целость передних отделов позвонка, то при лкжсационном переломе, возникающем в результате чрезмерного разгибательного насилия, нередко ломаются и задние участки тела. Особенно большое практическое значение имеет более редкий, также клиновидный, отломок, выбиваемый из нижне-заднего края тела. Он острием направлен кверху в сторону желтой связки и легко ранит спинной мозг. Этот так называемый клин Урбана имеет большое нейрохирургическое значение; он требует, как правило, оперативного удаления.

головная боль давление при остеохондрозе
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела вполне ожидаемый симптом. Шейный остеохондроз и головная боль неразрывно следуют друг за другом. Шея относится к тонкому и подвижному сегменту, в ней находятся сосуды пи?

При люксационных переломах, помимо перелома тела или нескольких тел, всегда имеется повреждение отростков, в первую очередь суставных; смещение на месте перелома достигает значительной степени. В отличие от компрессионного перелома, где смещение происходит только осевое, угловое, при люксационном переломе позвоночника имеется и угловое и еще боковое смещение. При сильном смещении тел, вполне естественно, обычно нарушаются и нормальные взаимоотношения в суставных отростках. Значительное смещение тела вперед над нижележащим телом вызывает перелом дужки и сочленовного отростка или же полное нарушение целости сустава и образующих его отростков. В этих случаях недостаточно иметь прямой задний и боковой снимки, н

Источник

МИКАИЛОВ САМУР ЮНУСОВИЧ

Транскрипт

1 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ На правах рукописи МИКАИЛОВ САМУР ЮНУСОВИЧ ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук нейрохирургия Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Берснев Валерий Павлович Санкт-Петербург 2017

2 2 ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Анатомо-физиологические аспекты дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника Биомеханика пояснично-крестцового отдела позвоночника Этиология дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника Классификация дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника Классификация дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска Классификация поясничного спинального стеноза Развитие хирургии дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника Концепция динамических межостистых имплантов ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Характеристика исследуемых групп Клинико-неврологические методы исследования Анкетирование пациентов Лучевые методы исследования Рентгенография Магнитно-резонансная томография Спиральная компьютерная томография Статическая обработка информации ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО- ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Описание методов микрохирургической декомпрессии

диета для профилактики остеохондроза
К 40-50 годам у человека значительно снижается двигательная активность. Здесь нельзя не сказать и о том, что условия быта и труда в наше время требуют все меньшей затраты количества и объема движений во всех звеньях механ

3 3 3.2 Микрохирургическая декомпрессия дополненная установкой имплантирующих систем Применение ригидных систем фиксации в хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдел

Источник

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма.

Наш позвоночник состоит из позвонков. Для удобства позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный отдел – 7 позвонков; грудной отдел – 12 позвонков; поясничный отдел – 5 позвонков; крестцовый отдел – 5 позвонков; копчик – он состоит из 1 – 3 позвонков.

Позвонки образуют позвоночный столб. Между ними расположены межпозвоночные диски. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом. Кроме дисков, позвонки связываются друг с другом связками. Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками. В центре каждого позвонка формируется спинномозговой канал – вместилище спинного мозга.

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел - дугу, обращенную назад.

Причинами врожденных деформаций позвоночного столба являются аномалии развития его скелета, грудной клетки, плечевого и тазового пояса. Аномалия развития скелета позвоночника может проявляться в уменьшении или увеличении общего числа поз

Источник