стеноз правой позвоночной артерии что это

Стеноз позвоночных артерий шейного отдела

Заболевания шейного отдела позвоночника в настоящее время приобрели широкую распространенность не только среди лиц пожилого и среднего возраста, но и у молодых людей. При этом растет число вертеброгенных сосудистых нарушений головного мозга, которые стали актуальной проблемой современной медицины. И важную роль в подобной ситуации играет стеноз позвоночной артерии.

Общие сведения

Кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух основных бассейнов: каротидного и вертебрального (соответственно сонной и позвоночной артерии). Последняя покрывает четверть всей потребности в кислороде и питательных веществах – она васкуляризирует следующие структуры:

Поражение вертебральной артерии при заболеваниях шейного отдела определяется ее анатомо-топографическими особенностями. Сосуд вместе с одноименным нервом проходит в канале, который сформирован отверстиями в поперечных отростках позвонков. Последний не является статичным, поскольку изменяется соответственно движениям в шее. В самой же позвоночной артерии, согласно ее расположению, различают несколько сегментов:

В канале артерия граничит сзади с унковертебральными сочленениями, а сбоку – с верхними суставными отростками. После выхода из него сосуд двукратно изгибается: во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Именно в этих местах часто происходит нарушение кровотока по вертебральной артерии.

Топографо-анатомические особенности позвоночной артерии делают ее уязвимой к неблагоприятному воздействию ряда внешних и внутренних факторов, способствующих нарушению кровотока по сосуду.

Причины

Сужение просвета любого сосуда провоцируется несколькими причинами. Возможно сдавление стенки извне патологическими образованиями (костные отломки, опухоль, гематома и др.), внутренняя закупорка атеросклеротической бляшкой, тромбом, эм

Источник

Что такое стеноз позвоночной артерии и как его лечить

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано различными факторами: от повреждения самого кровеносного сосуда до аномалий развития. Поэтому далее подробно разберем особенности возникновения и терапии синдрома сужения позвоночной артерии.

Характеристика болезни

Стеноз позвоночной артерии шейного отдела — патологическое явление, при котором происходит сужение либо закупоривание сосудистого просвета.

Именно позвоночная артерия (ветвь подключичной артерии) является главным источником кровоснабжения шейного сегмента позвоночного столба. Она кровоснабжает тела 6 из 7 шейных позвонков.

При развитии недуга происходит нарушение снабжения мозга необходимыми веществами и кислородом, что в свою очередь грозит развитием ишемической болезни и инсульта мозга.

Развиться может как сужение левой позвоночной артерии, так и правой. Бывают случаи, когда стеноз поражает сразу оба сосуда.

Недуг является серьезным, поскольку может привести к инвалидности и смерти больного. Поэтому во избежание последствий к лечению следует приступать немедленно.

Симптомы и диагностика

Симптоматика не будет зависеть от того произошло сужение левой позвоночной артерии либо правой. Общая клиническая картина в обоих случаях состоит из таких проявлений:

головная боль — сильные приступы боли (обезболивающими не купируются) могут сопровождатьсяухудшением зрения, появлением «мушек» перед глазами, головокружением;

онемение конечностей — может сопровождаться чувством холода, «мурашек», слабостью мышц, покалыванием. Дискомфорт исчезает после смены положения тела либо небольшой разминки;

болезненность в пояснице — становится более интенсивной

Источник

СТЕНОЗ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ И ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ.

Жалобы на приступы внезапного онемения в губах справа, в правой половине языка, в правой половине глотки, в правой ноге и в пальцах 1,2,левой стопы,с ощущением сильного жжения, возникающие при повышении артериального давления, а также при поворотах и наклонах головы, головокружение при перемене положения туловища, из положения сидя, головную боль в правой теменной и височной области, повышение АД непостоянного характера с разницей на правой и левой руках, боли в шее справа постоянные, хруст в шейном отделе позвоночника. В анамнезе: остеохондроз в шейном,в грудном и поясничном отделах позвоночника, гемиляминэктомия на уровне 1-2 поясничного диска. Заболела 13 октября 2009 года после натуживания возникла сильная головная боль, повысилось АД до 160/100 мм рт. ст. принимала коринфар под язык, эуфиллин, но-шпу, пирацетам в/в, головная боль прошла, АД снизилось, через 1 час появилось онемение в губах в языке, в правой ноге, была госпитализирована в стационар Госпиталя УВД, получала лечение: кавинтон в/в цитофлавин в/в, тромбо АСС, актовегин. Выписана с улучшением, но приступы не прошли. Они возникают при повышении АД при поворотах и наклонах головы и приобрели другой характер, кроме онемения, ощущения сильного жжения и сохраняются до настоящего времени. При обследовании: на МРТ 22. 04. 2010г. головного мозга: МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии, заместительной гидроцефалии, ретроцеребеллярная арахноидальная киста мозжечка, МР шейного отдела позвоночника-дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника:высота межпозвонкового диска С5-С6 снижена, мр-сигнал гипоинтенсивен, определяется выстояние заднего контура диска С5- 6 на 3 мм медиально в просвет позвоночного канала с компрессией дурального мешка и без компресии корешков. М-р ангиография в интракраниальном отделе +3Д

Источник

Стеноз сонных артерий

Стеноз сонной артерии — заболевание, связывающее кардиологию и неврологию. Это яркий пример того, когда патология сердца и сосудов приводит к поражению головного мозга. Процесс начинается со стадии небольшого сужения, а заканчивается полной непроходимостью (закупоркой, окклюзией) сосуда.

Сердечно-сосудистые хирурги считают, что по проявлению признаков стеноза общей сонной артерии в зоне деления на наружную и внутреннюю ветви (бифуркации) можно судить о степени атеросклеротического поражения всех сосудов.

Одно из тяжелых последствий заболевания — мозговой ишемический инсульт. До 30% нарушений мозгового кровообращения связано со стенозом в зоне сонных (каротидных) артерий. Только 5% приходится на бессимптомное течение. Своевременная диагностика и лечение могут снизить риск мозговых явлений, возможно, сохранить жизнь.

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Патогенез

Исследования показали, что окклюзии и стенозы магистральных сосудов при ишемии мозга имеют до 57% пациентов. У 1/5 части наблюдали многоуровневые поражения разных веток каротидного бассейна. Подобную разновидность множественного стеноза называют эшелонированной или тандемной.

Наиболее распространен атеросклеротический процесс, выраженный в формировании бляшки под интимой артерии, где «поработали» вирусы. Микроорганизмы при гриппе, герпесе обязательно поражают стенки сосудов. Излюбленные места:

Они разрыхляют интиму, повышают ее проницаемость для других факторов. Далее в месте повреждения откладываются низкоплотные липопротеиды, фибрин, с

Источник

Стеноз правой вса 45

Добрый день, доктор! Мне 66 лет рост 161 см, вес 61 кг. В августе 2015 г мне сделали дуплексное сканирование экстракраниальных артерий.Правая оса 6-7.Правая вса 5-6,правая па 3,5. Левая оса 6-7,левая вса 5-6, левая па 3,6. Визуализированы: дистальный отрезок брахиоцефального ствола, устье и проксимальный отрезок правой подключечной артерии, экстракраниальные сегменты сонных и позвоночных артерий. Все лоцированные экстракраниальные артерии проходимы. Справа: сосудистая стенка уплотнена, поверхность интимы бугристая. Толщина комплекса интима-медиа в средних сегментах оса 1 мм.Ход сонных артерий физиологический. Атеросклеротическая бляшка визуализируется в устье вса по задней поверхности, стенозирует просвет артерии до 45%.Непрямолинейный ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков. Кровоток по позвоночной артерии антеградный. Слева; сосудистая стенка уплотнена. Поверхность интимы ровная, толщина комплекса интима-медиа в средних сегментах оса 1 мм.Ход сонных артерий физиологический. Атеросклеротические бляшки не визуализируются.Заключение: непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков. Стеноз правой вса 45%. Доктор, прошу помогите, что можно сделать при таком анализе -это очень страшно, у меня бляшка гемадинамически значимая? Спасибо!

всд или остеохондроз как определить
Не редко встречаются ситуации, когда одновременно с остеохондрозом диагностируется вегето-сосудистая дистония. На сегодняшний день одни специалисты затрудняются ответить, какое заболевания считается первичным, тог?

Здравствуйте. Чисто теоретически в настоящее время хирургическое лечение Вам не показано. Бляшка гемодинамически незначимая. Но... Вам необходимо: 1. Повторять УЗДС БЦА 2 раза в год; 2. Сдать биохимический анализ крови (липидный спектр); 3. Проконсультироваться у сосудистого хирурга очно на предмет назначения медикаментозного лечения (статины, антиагреганты и другие препараты); 4. При наличии общемозговой симптоматики (головокружения, шум в ушах, эпизоды потери сознания, транзиторные ишемические атаки, инсульты и т.д.) проконсул

Источник

Стеноз правой позвоночной артерии

признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии что это
Кровоснабжение мозга сопровождается двумя каналами – сонной и вертеброгенной артерией. При нарушении одного или сразу двух данных каналов у человека начинается мигрень, нарушения слуха, зрения и другие симптомы. Это?

Добрый день, у меня такая ситуация, в 2013 году упала в обморок (у меня такое с детства, реакция на прививки, кровь и боль в животе, как говорят врачи, это называется вазовагальный обморок и обусловлен моими вегетативными реакциями), но в тот раз не успела дойти до кровати и лечь (что всегда помогало в таких случаях), в результате заработала ротационный подвывих С2 + нестабильность в шейном отделе позвоночника, недели три могла ходить только прямо, любые повороты и смена положения вызывали резкие головокружения. Потом меня невролог отправил к мануальному терапевту, мне насколько смогли все вправили обратно (но небольшая ротация позвонков осталась), и жить стало намного легче, я даже могла какое-то время лежать на боку, но в мае 2016 после очередного вазовагального обморока (реакция на боль в животе в первый день месячных), когда уже все нормализовалось, я встала с кровати и резко закружилась голова, вызвали скорую, и меня забрали в больницу с диагнозом транзитарно-ишемическая атака. Там были сделаны КТ, МРТ сосудов головы, даже энцефалограмма, но все сосуды чистые, холестерин в норме, тромбов и бляшек нет, единственное при УЗДГ с функциональной пробой имеем такой результат: Дистальный отдел брахиоцефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие (ОСА), наружные (НСА), внутренние (ВСА) сонные артерии, позвоночные артерии (ПА) в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Регистрируется кровоток по спектральным характеристикам соответствующий артериям с низким периферическим сопротивлением. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий (ОСА) не утолщен - 0,6 мм (норма до 1,0 мм), интима неуплотнена. Атеросклеротических бляшек не выявлено. Ход общих и внутренних сонных артерий прямолинейный. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа - 112 см/с; слева - 100 см/с. Линейная скоро

Источник

Синдром позвоночных артерий

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

 Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он ус

Источник